Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς πρόσβαση στις νέες θεραπείες που βοηθούν στην εκρίζωση της ηπατίτιδας C, καταγγέλουν σύλλογοι ασθενών, οι οποίοι ζητούν από την πολιτεία να διευρυνθούν τα κριτήρια ένταξης, ώστε να μην υπάρχουν ασθενείς δύο ταχυτήτων.
Οι άνθρωποι που ζουν με ηπατίτιδα C είναι πολλοί. Πρόκειται για διαφορετικές ομάδες ασθενών που πάσχουν από ηπατίτιδα C σε όλα τα στάδια, αλλά και από συνοδά νοσήματα, όπως είναι οι ασθενείς με αιμορροφιλία, θαλασσαιμία και δρεπανοκυτταρική νόσο, ή ασθενείς που έχουν συλλοίμωξη με τον ιό HIV. Σήμερα, όσοι από αυτούς τους ασθενείς έχουν αντένδειξη στη χορήγηση ιντερφερόνης-άλφα και/ή ριμπαβιρίνης, μένουν χωρίς καμία θεραπευτική επιλογή, με κίνδυνο να αναπτύξουν επιπλοκές, όπως η κίρρωση του ήπατατος και ο ηπατοκυτταρικός καρκίνος.
Παρά τις δεσμεύσεις του Υπουργού Υγείας, κ. Ανδρέα Ξανθού, από το 2014 και μέχρι σήμερα, για την ολοκλήρωση της διαδικασίας διαπραγμάτευσης με τις φαρμακευτικές εταιρίες με σκοπό τη μείωση των τιμών και τη διεύρυνση των κριτήριων πρόσβασης ασθενών στα φάρμακα για την αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C, δυστυχώς μέχρι σήμερα τίποτα δεν έχει γίνει, όπως κατείγγειλαν σε συνέντευξη τύπου οι ίδιοι οι ασθενείς.
Το αποτέλεσμα είναι, πρόσβαση στις νέες θεραπείες να έχουν σήμερα μόνο οι ασθενείς σταδίου ίνωσης F4 (κίρρωση) και ασθενείς σταδίου ίνωσης F3, οι οποίοι έχουν ήδη λάβει παλιότερα θεραπευτικά σχήματα και έχουν αποτύχει.
Οι νέες θεραπείες
Η ομάδα εργασίας εμπειρογνωμόνων Hepaction στο πλαίσιο των εργασιών της, τα τελευταία δύο χρόνια, με στόχο την αποτελεσματικότερη διαχείριση και εκρίζωση της Ηπατίτιδας C, επισημαίνει ότι δύο χρόνια μετά την έλευση των νέων θεραπειών στην Ελλάδα, λιγότεροι από 1.000 ασθενείς, ετησίως, ξεκινούν θεραπεία με αυτές. Τα μέλη της Hepaction επισημαίνουν ότι τα κριτήρια πρέπει να διευρυνθούν, τόσο σε επίπεδο σταδίου της νόσου όσο και σε ασθενείς με συνοδά νοσήματα, όπως τόνισαν στην συνέντευξη τύπου.
Όπως τόνισε ο πρόεδρος του Συλλόγου Ασθενών Ηπατος "Προμηθέας" Γιώργος Καλαμίτσης: "Μέσα στο 2016 η χώρα μας έχει δεσμευτεί στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και την Ευρωπαϊκή Επιτροπή τουλάχιστον 4 φορές ότι θα συσταθεί άμεσα Επιτροπή Διαπραγμάτευσης για την πρόσβαση ασθενών στα νέα καινοτόμα αντιικά φάρμακα, ενώ ο υπουργός Υγείας, Ανδρεάς Ξανθός δεσμεύτηκε τον περασμένο Απρίλιο στην γενική Συνέλευση της ΠΟΥ ότι η "πρόσβαση στα καινοτόμα φάρμακα της ηπατίτιδας είναι κρίσιμη πολιτική προτεραιότητα". Παρόλα αυτά, άνθρωποι που θα μπορούσαν να γλυτώσουν την κίρρωση ήπατος, καταδικάζονται στην ασθένεια και το χαμηλό προσδόκιμο ζωής", είπε χαρακτηριστικά ο κ. Καλαμίτσης.
Από την πλευρά της Hepaction o κ. Γεώργιος Παπαθεοδωρίδης, καθηγητής Παθολογίας - Γαστρεντερολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, διευθυντής Πανεπιστημιακής Γαστρεντερολογικής Κλινικής Γ.Ν.Α. "Λαϊκό", αντιπρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Μελέτης Ήπατος τόνισε ότι «Οι εξελίξεις στην αντιμετώπιση της Ηπατίτιδας C την τελευταία διετία είναι εντυπωσιακές, αφού μπορούμε πλέον να εκριζώσουμε αυτή τη χρόνια ιογενή λοίμωξη με βραχύχρονες, εύκολες και ασφαλείς θεραπείες σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Γι΄ αυτό, απαιτούνται συντονισμένες προσπάθειες ώστε αυτές οι εκπληκτικές θεραπείες να δοθούν σε όσο το δυνατόν περισσότερους ασθενείς ώστε να μπορέσουμε σταδιακά να επιτύχουμε εξάλειψη της λοίμωξης και των δυσμενών συνεπειών της».
Στην ομιλία του ο κ. Ιωάννης Κοσκίνας, καθηγητής Παθολογίας - Ηπατολογίας ΕΚΠΑ, Β' Παθολογική Κλινική, Γενικό Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αθηνών, μέλος της Hepaction, σημείωσε ότι «τα νέα αντιϊκά φάρμακα για την Ηπατίτιδα C έχουν εξαιρετική αποτελεσματικότητα, επιτυγχάνοντας κάθαρση του ιού σε ποσοστό άνω του 95% για όλους τους ασθενείς ανεξαρτήτως σταδίου ηπατικής νόσου και γονοτύπου του ιού, δεν έχουν ιδιαίτερες παρενέργειες και δίδονται συνήθως για διάστημα 3 μηνών». Ο κ. Κοσκίνας τόνισε ότι «στόχος είναι η θεραπεία όλων των ασθενών με Ηπατίτιδα C ακόμα και αυτών με ήπια ηπατική νόσο και οι λόγοι είναι: η πρόληψη ανάπτυξης σοβαρής μορφής ηπατοπάθειας (κίρρωση) και του συσχετιζόμενου με αυτή καρκίνου, η μείωση του κινδύνου για ανάπτυξη ή επιδείνωση άλλων νοσημάτων, η μείωση της μεταδοτικότητας σε πληθυσμό υψηλού κινδύνου, η αποκατάσταση του αισθήματος ευεξίας και η άρση της αβεβαιότητας για το μέλλον»
Η κα Ιωάννα Μυρίλλα, πρόεδρος του Πανελλήνιου Συλλόγου Πασχόντων από Μεσογειακή Αναιμία επισήμανε ότι στην Ελλάδα ζουν περίπου 5.000 άτομα με θαλασσαιμία (Μεσογειακή Αναιμία) και Δρεπανοκυτταρική Νόσο (Δρεπανοκυτταρική και Μικροδρεπανοκυτταρική Αναιμία) και εξ' αυτών περίπου 2.500 είναι τακτικά μεταγγιζόμενοι σημειώνοντας ότι «περίπου το 50% μολύνθηκε μέσω του αίματος με Ηπατίτιδα C σε νεαρή ηλικία και σήμερα υπολογίζεται ότι περίπου 800 - 1.000 άτομα ζουν και με Ηπατίτιδα C». Η κα Μυρίλλα ανέφερε ότι η εφαρμογή του μοριακού ελέγχου του αίματος στην Ελλάδα είχε εγκληματική καθυστέρηση 10 ετών και από το 2008 που εφαρμόστηκε δεν υπάρχει κανένα νέο κρούσμα και συμπλήρωσε ότι «στο παρελθόν οι περισσότεροι ασθενείς ακολούθησαν θεραπείες με πολλές επιπλοκές, ενώ ελάχιστοι θεραπεύτηκαν. Λόγω της συννοσηρότητας και του ιδιαίτερα επιβαρυμένου ήπατος από την αιμοσιδήρωση που έχουν οι ασθενείς από την κύρια νόσο, υπάρχει ραγδαία αύξηση των θανάτων από ηπατοκυτταρικό καρκίνο, οι οποίοι φτάνουν περίπου τους 100 την τελευταία πενταετία».
Αναφερόμενη η κα Μυρίλλα στην πρόσβαση των ασθενών στις νέες θεραπείες υπογράμμισε ότι στους ασθενείς με θαλασσαιμία και δρεπανοκυτταρική νόσο η εξέλιξη της Ηπατίτιδας C είναι μοιραία σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό και τόνισε ότι «είναι επιτακτική ανάγκη να θεραπευτούν άμεσα όλοι και να έχουν όλοι πρόσβαση στις νέες θεραπείες και όχι μόνο αυτοί που βρίσκονται σε τελικό στάδιο. Τα νέα αντιϊκά φάρμακα προσφέρουν αυτή τη δυνατότητα καθώς δεν έχουν παρενέργειες και έχουν σημαντικότατα ποσοστά επιτυχίας και εκρίζωσης της νόσου».
Ο κ. Μάριος Ατζέμης, μέλος του Συλλόγου Οροθετικών Ελλάδας «Θετική Φωνή» τόνισε ότι η Πολιτεία οφείλει να ακολουθήσει τις διεθνείς και τις Ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες και να παρέχει πρόσβαση στις νέες θεραπείες σε όλους τους ασθενείς που ζουν με συλλοίμωξη HIV και Ηπατίτιδας C, και όχι μόνο σ' αυτούς που φτάνουν στο στάδιο κίρρωσης καθώς, όπως τόνισε «οι άνθρωποι με HIV και Ηπατίτιδα C φτάνουν ταχύτερα στο στάδιο της κίρρωσης και γι' αυτό άλλωστε οι κατευθυντήριες οδηγίες επιμένουν στη σημασία της πρόσβασης στις νέες θεραπείες». Ο κ. Ατζέμης σημείωσε ότι πληθυσμός – κλειδί είναι οι χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών και ότι οι άνθρωποι με HIV που παρουσιάζουν συλλοίμωξη με Ηπατίτιδα C είναι πάρα πολλοί.
Το 2014 το ποσοστό HCV στους χρήστες που απευθύνθηκαν στα προγράμματα απεξάρτησης και υποκατάστασης κυμάνθηκε από 67 έως 74%, ανάλογα με την πηγή των στοιχείων.
