Της Αφροδίτης Τζίφα*
Περίπου 8:1000 νεογνά γεννιούνται με κάποια δυσπλασία της καρδιάς. Τα νεογνά με σοβαρές καρδιοπάθειες διαγιγνώσκονται αμέσως μετά τη γέννηση, ενώ ένα ποσοστό διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία ή ακόμα και στην ενήλικο ζωή. Από τους ασθενείς που γεννιούνται με συγγενείς καρδιοπάθειες, η πλειονότητα θα χρειαστεί κάποια ανατομική διόρθωση για να επαναφέρει τη δομή και λειτουργία της καρδιάς στο φυσιολογικό.
Η καρδιοχειρουργική συγγενών καρδιοπαθειών ξεκίνησε το 1938 και έκτοτε έχει επέλθει τεράστια πρόοδος στις εφαρμοζόμενες μεθόδους αντιμετώπισης των καρδιοπαθειών ακόμα και χωρίς την ανάγκη διενέργειας ανοικτoύ χειρουργείου. Αυτό γίνεται εφικτό με την τοποθέτηση καθετήρων και συσκευών στην καρδιά διαμέσου κεντρικών αρτηριών και φλεβών του σώματος.
Η μέθοδος των διακαθετηριακών επεμβάσεων (επεμβατική καρδιολογία) έχει τύχει ευρείας αποδοχής και προτίμησης έναντι των ανοικτών χειρουργείων καρδιάς λόγω της μειωμένης ταλαιπωρίας του ασθενούς, ενώ παράλληλα η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια είναι εφάμιλλες με το αντίστοιχο ανοικτό χειρουργείο καρδιάς.
Οι διαδερμικές επεμβάσεις με καρδιακό καθετηριασμό συνίστανται στη διάνοιξη στενωμένων βαλβίδων ή αγγείων της καρδιάς με μπαλονάκι ή τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (stent), σύγκλειση ενδοκαρδιακών επικοινωνιών, όπως μεσοκολπικής ή μεσοκοιλιακής επικοινωνίας με συσκευές τύπου ομπρέλας, καθώς και διαδερμική εμφύτευση καρδιακών βαλβίδων.
Η παραμονή στο νοσοκομείο και η ανάρρωση του ασθενούς είναι κατά μέσο όρο 1 ημέρα.
Οι επεμβατικοί καθετηριασμοί γίνονται με τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας, ενώ τελευταία πρωτοπορία στον τομέα αποτελεί η πραγματοποίησή τους χωρίς καθόλου ακτινοβολία, με τη χρήση και καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας καρδιάς. Στο Παίδων ΜΗΤΕΡΑ έγινε ο πρώτος καθετηριασμός καρδιάς στη χώρα μας με τη βοήθεια καθοδήγησης υπό μαγνητικό τομογράφο, ενώ στο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Παιδοκαρδιολογίας στην Ρώμη, παρουσιάσαμε τους τρόπους αντιμετώπισης της στένωσης ισθμού αορτής τόσο με κλασσικό καθετηριασμό όσο και υπό μαγνητική καθοδήγηση.
Η Παιδοκαρδιολογική Κλινική & Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων, είναι ανάμεσα σε λίγα κέντρα στον κόσμο που έχουν αποκτήσει την τεχνολογική υποδομή και τεχνογνωσία για να πραγματοποιήσουν τέτοιους πρωτοποριακούς καθετηριασμούς καρδιάς.
*Η κ. Αφροδίτη Τζίφα είναι Παιδοκαρδιολόγος και Καρδιολόγος Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων, Διευθύντρια Παιδοκαρδιολογικής Κλινικής & Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων, Παίδων ΜΗΤΕΡΑ, Επιστημονικός Συνεργάτης ΥΓΕΙΑ
