(από αριστερά) Δρ. Νικόλαος Τσεκούρας, Dr. Anthony James Comerota, Δρ. Νικόλαος Λιάσης
Ενα νέο κεφάλαιο στην αγγειοχειρουργική αντμετώπιση των θρόμβων στη χώρα μας, άνοιξε επιτυχημένη επέμβαση σε νεαρό ασθενή, ο οποίος έπασχε από σοβαρή βλάβη των κάτω άκρων, εξαιτίας θρόμβου.
Πρόκειται για την πρώτη πετυχημένη αγγειακή χειρουργική επέμβαση σοβαρού προβλήματος του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος στην Ελλάδα, που έγινε στο ΙΑΣΩ General, από τον αγγειοχειρουργό Νικόλαο Τσεκούρα, Διδάκτωρ του Παν/μίου των Αθηνών, Διευθυντή της Γ' Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του ΙΑΣΩ General και την ομάδα του, σε νεαρό ασθενή, που έπασχε από χρόνια αποφρακτική βλάβη μηριαίων και λαγονίων φλεβών.
Σήμερα ο ασθενής, ο οποίος ευχαρίστησε τον γιατρό σε σχετική συνέντευξη τύπου που πραγματοποιήθηκε στο αμφιθέατρο του νοσοκομείου, μπορεί όχι μόνο να περπατά, όπως είπε ο ίδιος, έως και 14 χιλιόμετρα τη μέρα, αλλά και να ανεβοκατεβαίνει σκάλες, με την ευκολία ενός υγιούς ατόμου.
Οπως είπε χαρακτηριστικά: «Ταλαιπωρήθηκα πολλά χρόνια, σε πολλούς γιατρούς κι ενώ ακολουθούσα πιστά τις εντολές που μου έδιναν, όχι μόνο δεν έβλεπα καμία βελτίωση, αλλά αντίθετα είχα και επιδείνωση. Μέχρι που το 2016 συνάντησα τον κ.Τσεκούρα και την ομάδα του. Με την πρωτότυπη μέθοδο που ακολούθησε, το πρόβλημά μου σήμερα ξεπεράστηκε εντελώς. Μπορώ πλέον να κάνω τα πάντα», είπε χαρακτηριστικά ο ασθενής.
Ο σχεδιασμός της επέμβασης έγινε σε συνεργασία με το Jobst Vascular Institute και το Πανεπιστήμιο του Michigan των Ηνωμένων Πολιτειών, με την πολύτιμη συνδρομή του Dr. Anthony James Comerota, Καθηγητή του Πανεπιστημίου του Michigan. Το Πανεπιστήμιο του Michigan, είναι ένα από τα λίγα στην Αμερική, αλλά και παγκοσμίως, που προσφέρει την εν λόγω θεραπεία.
Μία σοβαρή πάθηση προοδευτικά επιδεινούμενη
Ο 27χρονος ασθενής, νόσησε σοβαρά στα κάτω άκρα, μετά από έναν τυχαίο τραυματισμό στο σχολείο, στα παιδικά του χρόνια. Ταλαιπωρήθηκε χρόνια από σοβαρές αποφρακτικές βλάβες στις μηριαίες και λαγόνιες φλέβες του δεξιού κάτω άκρου, οι οποίες εμπόδιζαν τη μεταφορά του αίματος από το πόδι προς τον κορμό. Υπέφερε κυρίως, τα τελευταία χρόνια, από έντονα ενοχλήματα στο δεξί του πόδι και σοβαρότατους πόνους κατά τη βάδιση.
Επιπλέον, ο ασθενής έφερε σημαντικό οίδημα (πρήξιμο) του δεξιού κάτω άκρου και ανοιχτές πληγές ακριβώς πάνω από το επίπεδο των αστραγάλων. Οι πληγές αυτές με τη συντηρητική θεραπεία παρουσίαζαν σημαντική δυσκολία επούλωσης με τάση να υποτροπιάζουν συχνά. Η κατάσταση του ασθενούς ήταν προοδευτικά επιδεινούμενη και αποτελεί τη σοβαρή εκδήλωση μιας φλεβικής πάθησης που ονομάζεται «μεταθρομβωτικό σύνδρομο».
Χειρουργική Αποκατάσταση: Πολύπλοκη και συνδυαστική
Η επέμβαση αποκατάστασης της φλεβικής κυκλοφορίας στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα ήταν μεγάλη, πολύπλοκη και συνδυαστική. Έγινε συνδυασμός τόσο ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, όσο και ενδαγγειακών τεχνικών (υβριδική επέμβαση). Ιδιαίτερα χρήσιμη ήταν η εφαρμογή του ενδαγγειακού υπερήχου. Ο ενδαγγειακός υπερηχογραφικός έλεγχος της παθολογικής φλέβας πραγματοποιήθηκε με ειδικό καθετήρα στο άκρο του οποίου υπήρχε μικροσκοπική συσκευή υπερήχων, όπως εξήγησε ο κ. Τσεκούρας.
Ο ασθενής δεν παρουσίασε καμία διεγχειρητική ή μετεγχειρητική επιπλοκή. Οι πόνοι και τα συνοδά ενοχλήματα εξαφανίστηκαν αμέσως μετά την επέμβαση, ενώ από την πρώτη μετεγχειρητική μέρα, ο ασθενής περπατούσε ελεύθερα στο νοσοκομείο. Το οίδημα υποχώρησε εντυπωσιακά, η περιοχή της γάμπας μαλάκωσε και το έλκος παρουσίασε εξαιρετική πορεία επούλωσης. Δέκα μήνες μετά την επέμβαση το αποτέλεσμα παραμένει άριστο, με τον ασθενή να είναι ελεύθερος συμπτωμάτων και απαλλαγμένος από τις χρόνιες ανοιχτές πληγές του.
Ο Δρ. Νικόλαος Τσεκούρας, Διευθυντής Γ' Αγγειοχειρουργικής Κλινικής ΙΑΣΩ General ο οποίος περιέγραψε λεπτομερώς τη χειρουργική μέθοδο που ακολούθησε, δήλωσε ότι: «Είμαστε χαρούμενοι που ανοίξαμε έναν καινούργιο δρόμο στην Αγγειοχειρουργική, στην Ελλάδα, αυτόν της χειρουργικής του εν τω βάθει φλεβικού συστήματος. Αυτό μας επιτρέπει να παρέχουμε ουσιαστική ιατρική βοήθεια σε συνανθρώπους μας, οι οποίοι, μέχρι τώρα, ήταν καταδικασμένοι σε σημαντικό περιορισμό της κινητικότητάς τους, λόγω αποφρακτικών βλαβών σε κεντρικές φλέβες του κάτω άκρου.»
Ο Δρ. Νικόλαος Λιάσης, MD, PhD, Επιστημονικός Συνεργάτης Πανεπιστημίου Αθηνών, Αντιπρόεδρος Ελληνικής Αγγειολογικής Εταιρείας ανέφερε μεταξύ άλλων: «To μεταθρομβωτικό σύνδρομο είναι μία σοβαρή κατάσταση με πολύ σημαντική νοσηρότητα. Ο σωστός σχεδιασμός με τις σύγχρονες απεικονιστικές μεθόδους είναι το πρώτο σημαντικό βήμα για την σύγχρονη χειρουργική θεραπεία», είπε χαρακτηριστικά.
Ο Dr. Anthony James Comerota, Καθηγητής του Πανεπιστημίου του Michigan δήλωσε ότι: «Είναι πάρα πολύ ευχάριστο να βλέπεις κάποιον που εκπαιδεύεις, να παρατηρεί και να μαθαίνει μία πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, να την τροποποιεί και τελικά να την εφαρμόζει στην πατρίδα του για να ανακουφίσει τον πόνο σε ασθενή του που υπέφερε.
Το μεγάλο όφελος στην υγεία, που είχε αυτός ο ασθενής, ήταν το αποτέλεσμα της εμπειρίας και της τεχνογνωσίας του Δρ. Τσεκούρα. Αυτό έχει εξαιρετική σημασία, αν σκεφτεί κανείς ότι οι περισσότεροι ιατροί που ασχολούνται με τέτοιους ασθενείς πιστεύουν ότι δεν μπορούν να κάνουν πολλά πράγματα για αυτούς που έχουν εκτεταμένη μεταθρομβωτική απόφραξη και ότι αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να συμβιβαστούν με την ιδέα της αναπηρίας τους και να αποδεχτούν ότι θα περάσουν όλη τους την ζωή με πόνο. Έχοντας πραγματοποιήσει την πρώτη τέτοια πολύπλοκη χειρουργική ανακατασκευή στο εν τω βάθει φλεβικό σύστημα, στην Ελλάδα, ο Δρ. Τσεκούρας θα καλείται από εδώ και εμπρός από ιατρούς στην Ελλάδα, αλλά και πέρα από αυτή, για να εκτιμά και να θεραπεύει τέτοια σύνθετα περιστατικά. Οι ασθενείς αυτοί είναι τυχεροί που θα έχουν τον Δρ. Τσεκούρα ως αρωγό για να βελτιώσουν τη σοβαρή μεταθρομβωτική νοσηρότητά τους», τόνισε ο καθηγητής.
