Τα ιδιωτικά προγράμματα Υγείας κερδίζουν συνεχώς έδαφος, όμως όσο απλή και αν μοιάζει η επιλογή ενός ασφαλιστηρίου, οι καταναλωτές θα πρέπει να είναι προσεκτικοί. Άλλωστε μιλάμε για την υγεία και όχι για κάποιο περιουσιακό στοιχείο, του οποίου η αξία περιορίζεται σε υλικά και ίσως συναισθηματικά πλαίσια.
Η διαδικασία δεν είναι ιδιαίτερα σύνθετη όμως κρύβει «παγίδες» για όσους δεν ακολουθήσουν συγκεκριμένα βήματα. Εάν, λοιπόν, θέλετε να εξασφαλίσετε το πιο κατάλληλο για τις ανάγκες σας ασφαλιστήριο Υγείας, τότε η διαδικασία είναι είναι η εξής:
Κάνετε αίτηση στον ασφαλιστή σας
Η χρησιμότητα του επαγγελματία που θα σας συμβουλέψει και θα σας κατευθύνει είναι τεράστια. Κυρίως στα ασφαλιστήρια Υγείας, θεωρείται καθοριστικής σημασίας καθώς τα συμβόλαια διαθέτουν πιο σύνθετους όρους από τα αντίστοιχα του αυτοκινήτου για παράδειγμα. Ο ασφαλιστής είναι αυτός που θα είναι δίπλα στον ασφαλισμένο σε κάθε απρόσμενο γεγονός, θα δώσει συμβουλές αλλά και λύσεις σε πολύπλοκες περιπτώσεις όπου ο ασφαλισμένος «χάνεται» στον λαβύρινθο των ασφαλιστικών όρων.
Στη συνέχεια, η ασφαλιστική εταιρεία ελέγχει την αίτηση και εγκρίνει την ασφάλισή σας. Ο ασφαλιστικός σύμβουλος σας παραδίδει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο και έτσι ξεκινάει η ασφαλιστική σας κάλυψη.
Προσοχή σε αυτά που δηλώνετε
Το βασικότερο ίσως στοιχείο για τη σωστή ασφάλιση είναι η πλήρης συμπλήρωση του ερωτηματολογίου υγείας. Στην αίτηση ασφάλισης δηλώνετε τα ακριβή σας στοιχεία, την κατάσταση της υγείας σας καθώς και οποιοδήποτε στοιχείο δίνει τη δυνατότητα στην ασφαλιστική εταιρεία να εκτιμήσει τον κίνδυνο που αναλαμβάνει.
Συνήθως αυτή η διαδικασία γίνεται με τη συμπλήρωση ενός ερωτηματολογίου. Προσοχή όμως! Σημαντικό να είναι αληθή τα στοιχεία που δηλώνουμε, μια που η αίτηση ασφάλισης είναι αναπόσπαστο κομμάτι της ασφαλιστικής σύμβασης, και εφόσον υπάρχει απόκρυψη ή ψευδής δήλωση προκύπτουν θέματα για την αποζημίωση.
Κατά την υποβολή της αίτησης, η ασφαλιστική εταιρεία είναι υποχρεωμένη να σας παρέχει ένα έντυπο πληροφόρησης με τα εξής στοιχεία:
- ταυτότητα επιχείρησης
- καλύψεις που προσφέρει
- το χρόνο καταβολής των ασφαλίστρων
- τον προσδιορισμό αξίας εξαγοράς
- το δικαίωμα υπαναχώρησης
- το δικαίωμα εναντίωσης
Μέχρι την έγκριση της αίτησης σας, εάν επιθυμείτε μπορεί να σας παρασχεθεί προσωρινή ασφαλιστική κάλυψη ύστερα από συμφωνία με την εταιρεία και την κατάρτιση ανάλογου εγγράφου. Θα πρέπει να ζητάτε αυτό το έντυπο πληροφόρησης, πριν υποβάλετε την αίτηση, ώστε να έχετε χρόνο να το μελετήσετε.
Δικαίωμα εναντίωσης
Εάν παραλάβετε το συμβόλαιο και δείτε διαφορές από την αίτηση ασφάλισης, έχετε δικαίωμα εναντίωσης εντός 30 ημερών από την παραλαβή του συμβολαίου. Το δικαίωμα εναντίωσης γίνεται γραπτώς σε ανάλογο έγγραφο που σας παραδίδεται μαζί με το συμβόλαιο. Σε περίπτωση που δεν έχετε ενημερωθεί για το δικαίωμα εναντίωσης, τότε οι διαφορές από την αίτηση δεν σας δεσμεύουν και η ασφάλισή σας ισχύει σύμφωνα με όσα αναφέρονται στην αρχική αίτηση.
Δικαίωμα υπαναχώρησης
Έχετε δικαίωμα να ζητήσετε ακύρωση (υπαναχώρηση) της σύμβασης χωρίς ιδιαίτερο λόγο μέσα σε 14 ημέρες από την παραλαβή του συμβολαίου. Αυτό γίνεται με γραπτή αίτηση προς την εταιρεία.
Στοιχεία σύμβασης
Η ασφαλιστική σύμβαση θα πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον τα παρακάτω στοιχεία:
- Στοιχεία συμβαλλομένων (εταιρίας και λήπτη/ δικαιούχου)
- Διάρκεια ασφάλισης
- Αντικείμενο (ή πρόσωπο) ασφάλισης
- Χρηματική αξία αντικειμένου ασφάλισης
- Είδος κινδύνων που καλύπτονται και όρια αυτών
- Ανώτατο όριο ευθύνης του ασφαλιστή
- Εξαιρέσεις κάλυψης
- Ασφάλιστρο
- Εφαρμοστέο δίκαιο
- Αναλυτικοί όροι και προϋποθέσεις
- Απαλλαγή και αναμονές
Απαλλαγή: Είναι το χρηματικό ποσό που ορίζεται στο ασφαλιστήριο και με το οποίο συμμετέχει ο ασφαλισμένος σε κάθε ζημιά. Στην πράξη: Έχετε απαλλαγή 600 ευρώ στο νοσοκομειακό σας πρόγραμμα και η νοσηλεία σας στοιχίζει 1.000 ευρώ. Από την ασφαλιστική σας εταιρεία έχετε να λαμβάνετε 400 ευρώ. Τα υπόλοιπα είναι δική η σας συμμετοχή και θα πρέπει να πληρωθούν από την τσέπη σας.
Αναμονές: Με τον όρο αυτό οι ασφαλιστικές εταιρείες εννοούν την χρονική περίοδο από την ημέρα που ισχύει το συμβόλαιο η εταιρεία δεν σας καλύπτει για συγκεκριμένη κατηγορία ασθενειών. Συνήθως είναι 3, 6 και 12 μήνες ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης.
Το liberal.gr παρουσιάζει ενδιαφέροντα χρηστικά θέματα που αφορούν την ιδιωτική ασφάλιση, με την υποστήριξη και συνεισφορά της εταιρείας «Ευρωπαϊκή Ένωσις – ΑΣΦΑΛΕΙΑΙ ΜΙΝΕΤΤΑ».
