Η κλινική μικροβιολογία συμβάλλει αποφασιστικά στην επιτυχή θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων: η ακριβής ταυτοποίηση του μικροβίου είναι αυτή που οδηγεί στη σωστή θεραπευτική αγωγή.
Γράφει: η κα.Ελένη Παπαδογεωργάκη, Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια Κεντρικών Εργαστηρίων ΥΓΕΙΑ
Πρόσφατα το Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ άλλαξε τα δεδομένα στην Ελλάδα με την εγκατάσταση δυο πρωτοποριακά εξελιγμένων συστημάτων, το σύστημα VITEK®MS MALDI TOF και το Σύστημα FilmArray. Τι όμως προσφέρουν αυτά τα συστήματα?
Η επιτυχής θεραπευτική αντιμετώπιση των λοιμώξεων στηρίζεται στη στενή συνεργασία κλινικών γιατρών, όπως παθολόγων, λοιμωξιολόγων, παιδιάτρων, χειρουργών και κλινικών μικροβιολόγων. Η κλινική μικροβιολογία, με καινοτόμες μεθόδους, δημιουργεί νέες δυνατότητες στη διάγνωση του είδους των μικροβίων και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά και επομένως βοηθά στην αντιμετώπιση των λοιμώξεων, δίνοντας τις σωστές πληροφορίες στο θεράποντα γιατρό.
Σύστημα VITEK®MS MALDI TOF
Πρόσφατα εγκαταστάθηκε στα Κεντρικά Εργαστήρια του ΥΓΕΙΑ το πρωτοποριακό σύστημα VITEK®MS MALDI TOF -το μοναδικό που λειτουργεί για διαγνωστική χρήση CE/IVD στην Ελλάδα - για την ταυτοποίηση μικροβίων με τη χρήση της τεχνολογίας φασματομετρίας μάζας.
Η τεχνολογία αυτή δίνει τη δυνατότητα προσδιορισμού της αλληλουχίας των πρωτεϊνών που είναι χαρακτηριστικές στη δομή κάθε μικροβίου και επομένως αναγνωρίζει πλήρως το μικρόβιο που είναι υπεύθυνο για τη λοίμωξη.
Ο χρόνος που απαιτείται για την ταυτοποίηση αυτή, είναι εξαιρετικά σύντομος και προσδιορίζεται σε λίγα λεπτά της ώρας. Εκτός όμως από την ταχύτητα διάγνωσης, το VITEK®MS MALDI TOF, χρησιμοποιώντας ένα προηγμένο λογισμικό, είναι σε θέση να αναγνωρίζει περισσότερες από 10 ποικιλίες ανά είδος μικροβίου και περισσότερα από 25 υποείδη ανά είδος. Η αναγνώριση τόσων ειδών ήταν αδύνατη με τις μέχρι τώρα χρησιμοποιούμενες μεθόδους που στηρίζονται στα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά του μικροβίου και απαιτούν μερικές μέρες ή και μήνες – για ορισμένα είδη. Η νέα τεχνολογία δίνει τη δυνατότητα της επακριβούς ταυτοποίησης πολλών μικροβίων που εμφανίζουν μεγάλη γεωγραφική κατανομή και σε μεγάλη ποικιλία κλινικών δειγμάτων. Ακόμη κι αν απαιτούνται διαφορετικοί χρόνοι ανάπτυξης των μικροβίων ή απαιτούνται ειδικά υλικά για την ανάπτυξή τους, η αναγνώριση διαρκεί λίγα λεπτά και γίνεται με μεγάλη ευαισθησία και ειδικότητα.
Σύστημα FilmArray 2.0
Το Διαγνωστικό Σύστημα FilmArray 2.0 των Κεντρικών Εργαστηρίων του νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, προσφέρει καλύτερη διαχείριση των λοιμώξεων- συμπεριλαμβανομένου του ιού τη γρίπης Η1Ν1- που αφορούν στις ευαίσθητες ομάδες του πληθυσμού όπως των νεογνών, των ογκολογικών και των ανοσοκατασταλμένων ασθενών,
Η τεχνολογία αυτή επιτρέπει την ταχεία ταυτοποίηση ομάδων παθογόνων του Αναπνευστικού, του Γαστρεντερικού, του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος και των θετικών αιμοκαλλιεργειών με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα εντός μιας ώρας από τη λήψη του δείγματος.
Το σύστημα διαθέτει εγκρίσεις FDA και CE/IVD για διαγνωστική χρήση και εφαρμόζεται σε ρινικά δείγματα για τον έλεγχο του Αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένου του ιού γρίπης H1N1, σε διαρροϊκές κενώσεις για το Γαστρεντερικό, σε εγκεφαλονωτιαίο υγρό για το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα και σε δείγμα αίματος θετικής αιμοκαλλιέργειας.
Η νέα αυτή τεχνολογία με τη μοναδική δυνατότητα ταχείας ανίχνευσης πολλών διαφορετικών παθογόνων – μικροβίων, ιών και παρασίτων - σε διαφορετικά κλινικά δείγματα παρέχει άμεσα πληροφορίες για την καλύτερη διαχείριση των λοιμώξεων.
Ταχύτητα και ακρίβεια
Για κάθε ασθενή που εμφανίζει κάποια λοίμωξη, ο θεράπων κλινικός γιατρός και ο κλινικός μικροβιολόγος βρίσκονται σε μια συνεχή αναμέτρηση με το χρόνο για να θέσει τη διάγνωση ώστε να αντιμετωπίσουν τον ασθενή με τη σωστή θεραπεία. Ιδιαίτερα ο αγώνας αυτός γίνεται ακόμη πιο άνισος όταν ο ασθενής είναι σε ανοσοκαταστολή, όπως οι ομάδες των ασθενών με αιματολογικά νοσήματα, οι μεταμοσχευμένοι, οι νεφροπαθείς, οι ογκολογικοί ασθενείς κάθε ηλικίας, οι ασθενείς με HIV λοίμωξη, τα πρόωρα νεογνά και οι υπερήλικες.
Η επακριβής διάγνωση του παθογόνου μικροβίου σε διάστημα λίγων λεπτών και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά που γίνεται με την εφαρμογή τόσο της τεχνολογίας VITEK®MS MALDI TOF όσο και της τεχνολογίας FilmArray 2.0 είναι πολύτιμη για τον ασθενή, αλλά και για το θεράποντα γιατρό, στην προσπάθειά του να προσφέρει τη βέλτιστη βοήθεια.
