Η πρόληψη του καρκίνου του μαστού αποτελεί το σημαντικότερο δώρο που μπορούμε να κάνουμε στον εαυτό μας. Η πρόληψη δεν αφορά μόνο στις προληπτικές εξετάσεις, στις οποίες πρέπει να υποβληθεί μία γυναίκα, προκειμένου να διαγνωστεί έγκαιρα ένας καρκίνος του μαστού. Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που εφόσον παγιωθούν, μπορούν πραγματικά να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η απώλεια βάρους σε περίπτωση παχυσαρκίας, η διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους, η διακοπή του καπνίσματος, η αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ, η ένταξη συστηματικής σωματικής άσκησης στην καθημερινότητα, αποφυγή λήψη ορμονικής υποκατάστασης και αντισυλληπτικών.
Πρώτιστη μέριμνα για όλες τις επεμβάσεις στο μαστό είναι η ογκολογική εξασφάλιση του ασθενούς, στην οποία δε χωράει κανένας συμβιβασμός. Παράλληλα βέβαια, θα πρέπει να γίνεται προσπάθεια για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα που μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας τις αρχές της ογκοπλαστικής χειρουργικής. Στα πλαίσια αυτής της πρακτικής, η εκτομή του όγκου θα πρέπει να γίνεται με τομή, η οποία θα φαίνεται όσο το δυνατό λιγότερο λόγω θέσης χωρίς να αλλάξει το σχήμα του μαστού. Η εφαρμογή σε μεγάλο αριθμό γυναικών του προσυμπτωματικού ελέγχου (screening), καθώς και η τεχνολογία αιχμής στην απεικόνιση του μαστού που πλέον διαθέτουμε στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, έχει οδηγήσει στη διάγνωση του καρκίνου σε εξαιρετικά μικρό μέγεθος, συνήθως μερικών χιλιοστών γεγονός που τους καθιστά αψηλάφητους.
Η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει την αφαίρεση τμήματος του μαστού που περιέχει τον όγκο και την αφαίρεση του λεμφαδένα φρουρού της μασχαλιαίας κοιλότητας στην πλειοψηφία των επεμβάσεων. Ό πρώτος λεμφαδένας της μασχαλιαίας κοιλότητας που προσλαμβάνει τη λέμφο του μαστού ονομάζεται Λεμφαδένας Φρουρός. Η αξία της βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού στη σύγχρονη θεραπευτική αντιμετώπιση είναι πλέον αδιαμφισβήτητη. Έπειτα από πολυάριθμες μελέτες με μεγάλους αριθμούς ασθενών έχει αποδειχθεί ότι στην συντριπτική πλειοψηφία αυτών, η βιοψία του λεμφαδένα φρουρού είναι αρκετή τόσο για την σταδιοποίηση του καρκίνου, όσο και θεραπευτικά υπό κάποιες προϋποθέσεις.
Για τους ασθενείς που πληρούν τις ενδείξεις αυτές, έχει αποδειχθεί ότι η συνολική πρόγνωση αυτών που έχουν υποστεί λεμφαδενικό καθαρισμό, δε διαφέρει στο ελάχιστο, σε σχέση με εκείνους που έκαναν μόνο βιοψία λεμφαδένα φρουρού. Στα πλεονεκτήματα της βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού συγκαταλέγονται ο μικρός χρόνος διάρκειας του χειρουργείου στο οποίο υποβάλλεται η ασθενής με λιγότερη νοσηρότητα εξαιτίας του μειωμένου χρόνου της επέμβασης, αλλά και της έκτασής της. Επιπλέον τόσο οι άμεσες επιπλοκές, όπως η μετεγχειρητική λεμφόρροια, αλλά και οι απώτερες επιπλοκές, όπως πόνος και λεμφοίδημα, είναι σημαντικά λιγότερες, σε σχέση πάντα, με την εφαρμογή του κλασικού λεμφαδενικού καθαρισμού, στον οποίο παλαιότερα υποβάλλονταν όλες οι ασθενείς με καρκίνο μαστού.
Η Κλινική Μαστού στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, που έχει δημιουργηθεί και λειτουργεί τον τελευταίο χρόνο, έχει ως στόχο την παροχή πιστοποιημένων υπηρεσιών Υγείας με την μορφή του One stop Breast CliniΠιο συγκεκριμένα, την ίδια μέρα της προσέλευσης της ασθενούς, πραγματοποιείται η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο χειρουργό μαστού, η διενέργεια των κατάλληλων απεικονιστικών εξετάσεων από τον εξειδικευμένο στο μαστό Ακτινολόγο και η ιστολογική ταυτοποίηση του ευρήματος με παρακέντηση ή core biopsy (τα αποτελέσματα της οποίας θα είναι διαθέσιμα σε 2-3 ημέρες).
Με τον τρόπο αυτό μειώνεται ο χρόνος αναμονής της ασθενούς με όλες τις δυσάρεστες επιπτώσεις, ογκολογικές κλπ, ενώ αντιμετωπίζεται αποτελεσματικότερα χωρίς ταλαιπωρία και καθυστερήσεις στην διάγνωση. Παράλληλα και στο πλαίσιο της διεπιστημονικής οργάνωσης της κλινικής, η ασθενής μπορεί να λάβει γονιδιακή συμβουλευτική, γυναικολογική εκτίμηση για την διατήρηση της γονιμότητας ή την ορμονική κατάσταση της, ψυχολογική υποστήριξη από εξειδικευμένο ψυχολόγο αλλά και πλαστική αποκατάσταση εφόσον υπάρχει αναγκαιότητα.
Όλες οι παραπάνω εξελιγμένες ιατρικές υπηρεσίες, λειτουργούν συνδυαστικά, με ένα και μοναδικό στόχο: το όφελος της ασθενούς και την άμεση, ολιστική και εξατομικευμένη αντιμετώπιση της πάθησης, από μία εξειδικευμένη ιατρική ομάδα, όπως αυτή υφίσταται στην Κλινική Μαστού του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.
Για περισσότερα ιατρικά νέα πατήστε εδώ.
Γράφει Φιορίτα Πουλακάκη, MD, PhD, FEBS, CEBS, Διευθύντρια Κλινικής Μαστού, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών
