Βρισκόμαστε στην αρχή της φθινοπωρινής περιόδου και ήδη αυτήν την εβδομάδα έχει πέσει όλη η προσοχή στην εξουσιοδότηση του FDA και στην υποστήριξη του CDC για το νέο ενισχυτικό εμβόλιο COVID-19.
Αλλά δεν είναι μόνο η COVID-19. Αυτό είναι επίσης το πρώτο φθινόπωρο με διαθέσιμο εμβόλιο για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV), το οποίο συνιστάται για άτομα άνω των 60 ετών και έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, υπάρχουν οι συνεχείς ανησυχίες για τη γρίπη.
Ποιος πρέπει να ανησυχεί περισσότερο; Ποια είναι η βέλτιστη στιγμή για να γίνουν μία ή περισσότερες από αυτές τις λήψεις; Και πόσο καιρό πρέπει να περιμένει κάποιος για να λάβει τη νέα αναμνηστική δόση εάν είχε COVID-19 αυτό το καλοκαίρι;
Υψηλότερος κίνδυνος σημαίνει υψηλότερη επείγουσα ανάγκη
Παρόλο που το CDC συνιστά πλέον το νέο εμβόλιο για τον COVID για κάθε Αμερικανό άνω των 6 μηνών, τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο, ηλικίας άνω των 65 ετών και όσοι έχουν υποκείμενες παθήσεις, θα πρέπει να κάνουν το εμβόλιο το συντομότερο δυνατό, δήλωσε ο Jeffrey Duchin, MD, υπεύθυνος για τη Δημόσια Υγεία στο Σιάτλ.
«Θέλω να τονίσω ότι παρόλο που οι άνθρωποι όλων των ηλικιών μπορούν να επωφεληθούν από τον εμβολιασμό κατά της COVID-19, το μεγαλύτερο όφελος είναι για τα άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρό COVID-19 σε σχέση με νοσηλεία και θανάτους», είπε ο Duchin. Τα άτομα με υψηλότερο κίνδυνο «θα πρέπει να κάνουν το εμβόλιο μόλις είναι διαθέσιμο και αυτό θα γίνει τις επόμενες εβδομάδες».
Όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα των εμβολίων κατά της γρίπης και του RSV, μπορούν να συνδυαστούν. Επίσης, για άτομα «που έχουν την πολυτέλεια να κάνουν πολλαπλές επισκέψεις» στο γιατρό ή το φαρμακείο τους, οι λήψεις μπορούν να απέχουν μεταξύ τους.
Για το RSV, «δεν θα έλεγα ότι υπάρχει επείγουσα ανάγκη να τελειώσουν όλοι σήμερα και να κάνουν αυτό το εμβόλιο», πρόσθεσε. Οι άνθρωποι πρέπει να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με την καταλληλότητα και το χρονοδιάγραμμα που είναι καλύτερα για αυτούς.
Μια ανάλυση που παρουσιάστηκε σε μια συνάντηση συμβούλων CDC αυτή την εβδομάδα αποκάλυψε ότι η διάθεση του εμβολίου σχεδόν σε όλους, γνωστή ως «καθολική σύσταση», θα εξοικονομήσει περίπου 200.000 σε νοσηλεία και 15.000 θανάτους από COVID-19 τα επόμενα 2 χρόνια, σε σύγκριση με τον εμβολιασμό μόνο ατόμων 65 ετών και άνω.
Οι νέοι, υγιείς άνθρωποι που διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο «πρέπει να εξετάσουν την προθυμία τους να μολυνθούν και να λάβουν υπόψη τις πιθανότητες η νόσηση από την ασθένεια να είναι σοβαρή ακόμη και σε ένα μικρό ποσοστό», είπε ο Duchin. Θα πρέπει επίσης να εξετάσουν το σπίτι και το περιβάλλον εργασίας τους και εάν θα μπορούσαν να εκθέσουν κάποιον άλλο σε υψηλότερο κίνδυνο.
Μερικές φορές ο υψηλότερος κίνδυνος για COVID-19 είναι πιο προφανής, όπως η μεγαλύτερη ηλικία, και για αυτήν την ομάδα το εμβόλιο συνιστάται ανεπιφύλακτα, είπε ο Duchin.
Άλλοι μπορεί να μην συνειδητοποιούν ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων με υποκείμενες παθήσεις, είπε. «Γιατί άτομα με χαμηλό κίνδυνο να εξετάσουν τον εμβολιασμό; Ένας λόγος είναι ότι πολλοί άνθρωποι που πιστεύουν ότι διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο στην πραγματικότητα δεν είναι έτσι».
Το CDC απαριθμεί πολλές υποκείμενες καταστάσεις και παράγοντες που μπορούν να θέσουν ένα άτομο σε υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρές εκβάσεις από την COVID-19. Ακολουθούν οι κύριες κατηγορίες. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες σπάνιες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο, επομένως οι άνθρωποι θα πρέπει να συμβουλευτούν τους επαγγελματίες υγείας τους:
Καρκίνος, χρόνια νεφρική νόσος, χρόνια ηπατική νόσος, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, κυστική ίνωση, άνοια ή άλλες νευρολογικές παθήσεις, διαβήτης (τύπου 1 ή τύπου 2), κινητική αναπηρία, καρδιακές παθήσεις, HIV λοίμωξη, ανοσοκατεσταλμένη κατάσταση ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, θέματα ψυχικής υγείας, υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία, φυσική αδράνεια, εγκυμοσύνη, δρεπανοκυτταρική αναιμία ή θαλασσαιμία, κάπνισμα, νυν ή πρώην, μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων συμπαγούς οργάνου ή αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλοαγγειακή νόσος, διαταραχές από χρήση ουσιών, φυματίωση.
Αν κάποιος πέρασε COVID-19 αυτό το καλοκαίρι;
Η επίσημη σύσταση του CDC είναι να περιμένει για τουλάχιστον 2 μήνες μετά τον τελευταίο εμβολιασμό και 3 μήνες εάν είχε πρόσφατα μόλυνση από COVID-19.
«Τώρα, ο καθένας πρέπει να εξετάσει τη δική του προσωπική κατάσταση», είπε ο Duchin. Κάποιος με πολύ υψηλό κίνδυνο, για παράδειγμα, μπορεί να θέλει να πάρει την αναμνηστική δόση για COVID-19 νωρίτερα στην περίοδο που έχει επιλέξει, είπε.
Από την άλλη πλευρά, κάποιος με χαμηλότερο κίνδυνο έκθεσης που χρησιμοποιεί πολλές προφυλάξεις «μπορεί να θέλει να περιμένει λίγο περισσότερο και να δει αν μπορεί να επεκτείνει αυτήν την προστασία λίγο περισσότερο μετά από μια φυσική μόλυνση».
Είναι η εποχή της γρίπης και του RSV
Όσο σημαντική και αν είναι η προστασία από COVID-19, «πρέπει να σκεφτούμε άλλα εμβόλια που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε για να προστατεύσουμε τα άτομα από αυτούς τους άλλους αναπνευστικούς ιούς που πρόκειται να κυκλοφορήσουν, συμπεριλαμβανομένων της γρίπης και του RSV», δήλωσε η Tina Q. Tan, MD, παιδίατρος στο το Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων στο Νοσοκομείο Παίδων Ann & Robert H. Lurie του Σικάγο και αντιπρόεδρος του διοικητικού συμβουλίου της Εταιρείας Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής.
«Γνωρίζουμε ότι εκατομμύρια παιδιά αρρωσταίνουν από γρίπη κάθε χρόνο», είπε η Tan. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, και ιδιαίτερα τα μικρότερα των 2 ετών, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές γρίπης.
Οι συστάσεις είναι να εμβολιαστούν όλα τα παιδιά 6 μηνών και άνω κατά της γρίπης. «Είναι πραγματικά ένα κρίσιμο εργαλείο για την προστασία των ατόμων από τη σοβαρή γρίπη και τις επιπλοκές της. Είναι επίσης σημαντικό όχι μόνο να ανοσοποιηθεί το παιδί, αλλά και όλοι, ειδικά αν υπάρχουν βρέφη στο νοικοκυριό κάτω των 6 μηνών».
Όσον αφορά τον RSV, κάθε χρόνο περισσότερες από 2 εκατομμύρια ιατρικές επισκέψεις για παιδιά κάτω των 5 ετών σχετίζονται με τον RSV. Αν και δεν υπάρχει εγκεκριμένο εμβόλιο RSV για μικρά παιδιά, το CDC τον Αύγουστο συνέστησε ένα νέο μονοκλωνικό αντίσωμα για όλα τα βρέφη κάτω των 8 μηνών και για μερικά μεγαλύτερα μωρά, είπε η Tan. Αυτή η προληπτική θεραπεία είναι σημαντική γιατί «ο RSV μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ασθένειες και επιπλοκές σε αυτόν τον πολύ νεαρό βρεφικό πληθυσμό». Ο RSV σχετίζεται με έως και 80.000 νοσηλείες και 300 θανάτους σε μικρά παιδιά κάθε χρόνο.
Οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια RSV. «Πολλοί από εμάς γνωρίζουμε τη σημασία της λήψης του ετήσιου εμβολίου κατά της γρίπης, αλλά οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν τι μεγάλο πρόβλημα μπορεί να είναι ο RSV για τους ηλικιωμένους», είπε ο Duchin.
Το CDC εκτιμά ότι ο RSV είναι υπεύθυνος για περίπου 160.000 νοσηλείες και μεταξύ 6.000 και 10.000 θανάτων ηλικιωμένων ατόμων. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τους ηλικιωμένους με χρόνια καρδιακή ή πνευμονική νόσο, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και ενήλικες που ζουν σε γηροκομεία ή εγκαταστάσεις μακροχρόνιας φροντίδας. Ο Duchin πρόσθεσε ότι τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω θα πρέπει να έχουν μια συνομιλία με τον γιατρό τους ή με όποιον χορηγεί τα εμβόλιά τους, για να καθορίσουν εάν ο εμβολιασμός κατά του RSV θα είναι επωφελής για αυτούς.
